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男性生殖功能检测新业务介绍
徐州市中医院男性科主任 主任中医师 教 授 裴业民
2015-07-01

  随着我院男性不育诊疗业务的不断发展,单纯依靠精液常规检查已远不能满足临床对男性不育症诊断的要求,为提高男性不育临床诊疗水平,近期我院又引进开展了一批男性生殖功能检测新业务。现简介如下:

  一、 精子膜表面抗体(MAR)

  抗精子抗体能够影响精子活力及抑制精子穿透宫颈粘液;抑制精子获能、顶体反应及受孕;影响精子酶的活力、抑制透明带和放射冠的分散作用;封闭顶体膜上的抗原位点、抑制精子对透明带的附着与穿透;影响精子与卵子的结合并影响胚胎发育。因此抗精子抗体与男性不育有着十分密切的关系,是造成免疫性不育的原因。

  二、精子白细胞过氧化物酶

  精液中含有一定量的非精子细胞成分,包括泌尿生殖道的上皮细胞、前列腺细胞、生精细胞和白细胞。过多的白细胞(白细胞精子症)可能与感染和精液质量差有关,仅通过直接镜下观察不足以正确分辨精液白细胞,应该进行微生物学试验以证实有无附属性腺的感染。

  三、精子顶体酶活性定量检测

  顶体酶是受精过程中重要的蛋白水解酶,顶体酶的活性可反映精子质量,活力不足可能导致男性不育。临床上精子成活率低、死精子症以及严重生殖系统感染,特别是溶脲支原体感染时可造成精子顶体酶活性降低。更有意义的是,通过精液常规难以鉴别不育原因者,往往顶体酶偏低,是判断男性精子功能和生育力强弱的重要评价指标。

  四、精浆弹性硬蛋白酶

  男性生殖道感染时,分叶核粒细胞参与吞噬病原体等抗炎反应,并分泌大量弹性硬蛋白酶到胞外,弹性硬蛋白酶与其它氧化物质共同发挥抗炎效应。精浆弹性硬蛋白酶可作为生殖道感染的诊断与疗效指标。

  五、精浆锌定量

  锌缺乏会直接影响垂体的反馈机制,致使睾丸发育不良、性腺功能减退;锌又可调节雄激素代谢,锌含量过低时可促进睾酮向双氢睾酮的转变;锌还直接参与精子生成、成熟、激活和获能过程,对精子活力、代谢及其稳定性都具有重要作用。锌还是前列腺功能重要指标,锌偏低预示很可能患有前列腺炎或亚临床性前列腺炎(无症状),往往精液不液化或液化不全。

  六、精浆果糖

  精囊分泌的果糖是精子能量的主要来源。先天性精囊缺如果糖测定为阴性。精囊炎、不完全射精或射精过频,则果糖含量降低。在无精症病人,若果糖含量正常,则为单纯性输精管阻塞所致的无精子;否则则为发育不良引起的无精子。

  七、精浆中性α-葡糖苷酶

  精浆中性α-葡糖苷酶是附睾分泌功能的重要指标,结合果糖测定,可大大提高远端阻塞性无精子症的诊断价值。

  八、精子核DNA完整性检测

  精子DNA碎片化会导致不育、反复流产等问题,精子碎片化检测能够反映精子遗传物质的完整性,精子DNA碎片化程度被认为是一个新的评价精液质量和预测生育能力的指标。精子DNA碎片化程度越高则受孕率越低,且影响胚胎的质量。

  九、精子形态学检测

  畸形精子症是男性不育的重要因素,精液中正常形态精子所占比例越低,生育机会越低,而流产、胎儿发育不良、死胎的可能性就越大。

  咨询电话:68692039

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