2011年12月28日   上一期    
05:专科专病
 
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中药能治疗银屑病吗?

2011-12-28

  徐州市中医院皮肤科 副主任中医师  副教授  江苏省医疗美容主诊医师   陈苏

  银屑病,民间俗称“牛皮癣”,是一种皮肤科临床常见的慢性炎症性皮肤病,近年来发病趋势呈明显上升。因该病顽固难治,且易复发,被列为当今世界皮肤科领域的重要研究课题。在近年来召开的全国银屑病防治协作会议上,与会专家一致认为:中医与中西医结合是防治银屑病的方向。笔者根据自己多年来的临床经验,也认为运用中医中药治疗银屑病确有疗效。 历代中医对银屑病也早有记载,祖国医学认为本病多属于“白     ”、“蛇虱”、“松皮癣”的范畴。《医宗金鉴·外科心法·白瘤》中记载:“生于皮肤,形如疹疥,色白面痒,搔起白皮,由风气客于皮肤,血燥不能荣养所致。” 此段文字生动地记载了银屑病的临床表现和病因、病机。中医对于银屑病的治疗方法繁多,各有特色,归纳起来大致有以下几个方面:

  一、辩证论治

  (一)血热型  此型多见于进行期,皮疹发生及发展迅速,局部潮红,新生皮疹不断出现,鳞屑不能掩盖红斑,自觉瘙痒,并有心烦易怒、口干舌燥、咽喉肿痛、大便秘结、小便短赤、舌红苔黄、脉弦滑或数等症。

  治法:清热解毒,凉血活血。

  方药:生槐花、白茅根、生地、鸡血藤各30克,金银花、紫草根、茜草根、丹皮、丹参、白花蛇舌草各15克,水煎服,每日一剂。  

  (二)血瘀型  此型患者病情稳定,相当于静止期,鳞屑斑基底暗红,鳞屑较厚,甚者为蛎壳状,自觉瘙痒,舌暗红或有瘀斑,苔薄白、脉沉涩。

  治法:祛湿解毒,活血化瘀。  

  方药: 土茯苓30克,茵陈、双花、连翘、野菊花、元参各15克,公英、地丁各20克,三棱、莪术、赤芍各10克,水煎服,每日一剂。

  (三)血燥型  处于消退期,病程较长,无新疹出现,疹色淡红,呈钱币状或融合成片,浸润、脱屑,舌红少苔,脉沉细。

  治法:养血润燥,

  方药:熟地30克,白芍20克,当归、首乌、蜂房、天冬、麦冬、白鲜皮各15克。

  (四)风湿热型(关节型 )  红斑泛发、脱屑、皱褶处有潮湿、糜烂、关节红肿疼痛,伴腹胀、纳呆、舌红、苔黄腻、脉滑数。

  治法:清热祛湿,通络止痛。

  方药:金银花、防己、薏苡仁、滑石、灵仙、连翘各15克,桂枝、牛膝、蚕砂、赤小豆皮各10克。   

  (五)脓毒型(脓疱型)  在原皮损的基础上出现密集的粟粒大小的脓疮,可融合成为“脓湖”,结脓痂,可呈周期性,反复发作,伴发热,心烦口干,大便秘结,小便短赤,舌红或呈沟状舌,脉滑数。

  治法:清热除湿,凉血解毒。

  方药:金银花、连翘、生地、生薏仁各30克,公英、地丁、野菊花、黄芩各15克,黄连、黄柏各10克,甘草6克。

  二、中药药浴疗法  

  根据中医辨证分为血热和血虚两型论治

  (一) 血热型(相当于进展期):治以清热凉血、祛风止痒为法,药浴方:生大黄100g,黄柏100g,苦参100g,虎杖100g,野菊花60g,蛇床子60g,蒲公英60g,白芷60g,千里光60g,石菖蒲30g,红花30g,薄荷30g,皮硝30g,枯矾30g。使用方法:将前12味药物入蒸气锅中,加水180~200L,以蒸气冲沸20分钟,滤渣后倒入浴缸中,再入皮硝、枯矾,溶化后待温,做全身药浴,每次20分钟,2次/天,连续4周为1个疗程。

  (二) 血虚型(相当于静止期或退行期):治以养血祛风、解毒收敛为法,药浴方:生地100g,全当归100g,鸡血藤100g,刺五加皮60g,地骨皮60g,七叶一枝花60g,徐长卿60g,刺蒺藜60g,杭白菊60g,威灵仙60g,楮桃叶60g,侧柏叶60g、丹参60g,花椒30g。使用方法:将全部药物入蒸气锅中,加水180~200L,以蒸气冲沸20分钟,滤渣后倒入浴缸中,待温后,做全身药浴,每次20分钟,2次/天,连续4周为1个疗程。

  三、针刺疗法  

  取穴:主取神道、灵台;配取血海、三阴交、曲池、合谷。

  四、中药输液疗法  

  常用输液药物有炎琥宁注射液、丹参注射液、川芎嗪注射液、脉络宁注射液、黄芪注射液以及甘草酸制剂等。

  由于银屑病病因复杂,且有许多不明因素,导致本病治疗困难,因而治疗时不可能单用一种或两种方法就能解决,中医药治疗银屑病方法众多,方药丰富,给药途径灵活多样且毒副作用小,显示了中医疗法之特色和优势,如能同时配合外用药和物理疗法中西医结合治疗,则可收到事半功倍的效果。

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