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08:就医指南
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腮腺瘤切掉了,面瘫未出现,手术切口还“藏”在耳朵后面

2010-05-26

  58岁阿姨的右侧腮腺有一个“陪”了她10余年的瘤子,来我院就诊后——

  58岁的李阿姨来自砀山,早在10年前就发现右侧耳背有一粒黄豆大小的异物,不痛不痒,也未加以重视。今年春节后,李阿姨明显感觉这个异物有所增大,用手摸起来大约有蛋黄般大小。李阿姨的丈夫说:“这东西越长越大,留着始终是个祸害,趁着农忙还没开始,干脆去医院把它切了吧。” 于是,李阿姨来到砀山当地的一家医院,接诊的医生告诉她,腮腺的面神经穿过腮腺组织,做腮腺肿瘤手术时很容易损伤面神经导致面瘫,因此建议她到正规的大医院去做。

  “虽说自己已经年近花甲,但爱美之心人皆有之,万一手术时有个闪失,落了个嘴歪眼斜,那多难看呀。”于是为了稳妥起见,李阿姨和家人经过商量后,于5月7日来到徐州市中心医院口腔科就诊。

  5月11日上午9点,口腔科孟箭主任医师为李阿姨实施“右腮腺肿瘤及线叶切除术+面部神经解剖术”。据口腔科孟箭主任医师介绍,传统腮腺肿瘤手术需将病人耳前皮肤割开,切口延至颈部,故术后病人面及颈部会留下明显疤痕,约1%-4%病人术后更有机会出现后遗症,包括面部神经瘫痪、面和颈部的位置会永久凹陷等。而在此次手术中,为了帮助李阿姨解除病患,同时打消李阿姨“术后嘴歪眼斜”的顾虑,孟箭主任医师决定为患者实施“右腮腺肿瘤及线叶切除术+面部神经解剖术”,手术是通过在耳后切口,再转向腮腺处切开肿瘤,术后切口痕迹不在脸上而在耳朵后面,比较隐藏。手术中,孟箭主任医师充分解剖面神经分支及总干,将腮腺深叶及肿瘤游离,然后将肿瘤和线叶切除,肿瘤约3.3*1.8cm 大小。术中快速病理诊断为“多形性腺瘤”即混合瘤,是一种良性肿瘤。

  手术后第2天,伤口处无红肿,并且也未出现令李阿姨担心的“面瘫”现象。5月18日上午,李阿姨康复出院。                     张雪园

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  腮腺的良性肿瘤以多形性腺瘤为最多见,约占所有腮腺肿瘤的60%~80%。多形性腺瘤临床呈现无痛、缓慢生长的肿块,以耳垂为中心,质较软、边界较清。绝大多数系无意中发现,很难确切断定肿瘤生长的起始时间,短的数月,长的可达数年或数十年,恶变率为5%。治疗方法以采取保存面神经的腮腺腺叶和肿瘤切除术为首选。口腔科专家提醒:当您无意中发现面侧部、耳垂四周有肿块时,不必惊慌,也不能忽视,应及时到正规医院口腔科就诊,接受规范治疗,以免延误治疗。

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