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05:学(专)科建设
 
准印证号:苏新出准印 JS-C018  主管:徐州卫生局  主办:徐州市中心医院(原四院)
 
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徐州市中心医院儿科

2010-05-26
儿科重症监护病房
“鸟巢”护理技术
经皮靶向给药治疗仪
持续气道正压机
雾化治疗仪

  徐州市中心医院儿科目前已形成集医疗、科研、教学为一体的专科。在医疗技术上,我科承担徐州市及其周边地区的儿童危重、疑难病例的诊治及会诊工作。承担徐州医学院、东南大学医学院的理论授课及临床带教工作。多年来,为周边地区培养了大量的基层医疗人才。我科目前有11名医生,其中主任医师4名,副主任医师5名,主治医师1名;住院医师2名,其中,硕士研究生6名。我科每位医生均有自己的专业发展方向

  技术优势:目前能常规开展治疗的三级甲等综合医院儿科所要求的疾病种类有:癫痫及癫痫持续状态、支气管哮喘、新生儿缺氧缺血性脑病与颅内出血、新生儿溶血病、新生儿感染性疾病、重症肺炎、先天性心脏病、心律失常、重症腹泻病、小儿出血性疾病、小儿血液系统疾病、急性肾炎和肾病综合征、肾功能衰竭、各种类型的休克、急性呼吸衰竭等等。

  【科室服务特色、亮点】

  1.医疗组分组不分家,推行疑难危重病例科室集中讨论制度。

  2.实行“院前、院中、院后”一条龙服务制度。

  3.推行“以人为本”,一切为患者着想的宗旨。

  4.在工作中,我们的服务理念是“微笑多一点,脑筋活一点;做事多一点,嘴巴甜一点;脾气小一点,行动快一点;说话轻一点,效率高一点。”

  【5个特色门诊】

  徐州市中心医院儿科近年来根据自己的医疗特色分别开设了以下5个特色门诊:

  小儿哮喘门诊:周一上午

  新生儿黄疸门诊:周五上午

  小儿肾病门诊:周四上午

  小儿癫痫门诊:周三上午

  小儿胃及十二指肠病门诊:周二上午

  特色技术

  重症监护治疗技术、小儿哮喘的综合治疗、新生儿重症黄疸的换血疗法、小儿肾病的系统治疗、小儿癫痫的规范治疗、小儿胃及十二指肠病的规范治疗、布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭、经周围静脉置入中心静脉导管术(PICC)、超声经皮靶向治疗新技术、新生儿鸟巢式护理、新生儿改良抚触疗法等在我院儿科均得到良好开展。

  重症监护治疗技术

  小儿的急危重病例较多,特别是新生儿中的早产儿疾病。我院儿科已设置重症监护病房,拥有一流的中央站监护系统、经皮测氧饱和度仪、空氧混合仪、微量血糖仪、经皮测黄疸仪,采用呼气末通气(CPAP)技术、经周围静脉置入中心静脉导管(PICC)进行新生儿静脉营养技术、改良抚触技术、“鸟巢”护理技术,对新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿呼吸窘迫综合症、新生儿胎粪吸入综合症、极低出生体重儿、儿童重症肺炎伴心力衰竭等急危重疾病进行了积极的治疗,取得了较好的效果。

  小儿哮喘的综合治疗

  近年来随着环境的污染,过敏体质及感染后气道高反应性增加,使得儿童喘息性疾病逐年上升。我科以《全球哮喘防治创意》(GINA方案)为指导,采用综合方案治疗儿童支气管哮喘。具体方案包括:雾化给药治疗、吸入给药治疗、口服给药治疗、静脉给药治疗、超声经皮给药治疗。为此,我院儿科引进美国进口戴维斯压缩雾化泵,并成立儿童雾化治疗室。压缩雾化吸入疗法是指药物通过压力喷雾器变成细微的雾状颗粒,随着自然呼吸直接进入呼吸道达到治疗气道疾病的目的,压缩雾化与超声雾化相比,具有颗粒小,用药量少,浓度高,渗透性好,患儿耐受性好等特点。

  早产儿动脉导管未闭的药物治疗

  动脉导管为胎儿时期降主动脉和肺动脉之间的正常通道。胎龄越小,动脉导管未闭的发病率越高。限制入液量、应用利尿剂、正性肌力药物(多巴胺及多巴酚丁胺)等治疗,以控制心力衰竭,而前列腺素合成酶抑制剂(如消炎痛)关闭动脉导管有较高成功率,唯肾功能不全、血小板减少、坏死性小肠结肠炎者不宜用消炎痛。近年国外报告,肾功能不全者改用布洛芬,安全、有效。我院儿科自2004年开始应用布洛芬治疗,共实施100余例。90%以上的患儿得到治愈。此疗法效果显著,副作用少,安全系数高,具备更好的推广前景。

  超声经皮靶向给药治疗技术

  超声经皮靶向给药治疗理论是指药物通过超声仪器以一定的频率和速度通过完整的皮肤,进入人体组织后被吸收进入血液循环,同时结合中医经络理论,通过对相应穴位的刺激,达到疏通经络,行气活血,使药物更易进入病灶部位,从而产生疗效的一种新的治疗方法。我院儿科自2009年引进此项新技术,主要用于治疗小儿肺炎、腹泻病、厌食症、遗尿症等。此疗法被称为“第三种给药途径”,其最大的特点是:患儿无痛苦、无创伤、安全有效、方便快捷。

  新生儿外周血管同步换血疗法

  当患儿黄疸病情危重、达到换血标准时,必须实施换血治疗,否则极易发生胆红素脑病。一旦发生,将有约50%~75%患儿死亡,幸存者约75%~90%留有智力低下等严重的后遗症。

  2003年,我院儿科在徐州地区率先开展了“全自动周围血管双管同步换血法”,为一位辗转多家医院的严重Rh溶血、处在胆红素脑病警告期的新生儿及时进行了换血治疗,成功挽救了患儿生命。由于治疗积极及时,故随访至今,也没有出现智力低下、视力障碍、癫痫等严重后遗症。目前此项技术常规开展。

  “鸟巢”护理技术

  所谓“鸟巢”就是用花布和弹力棉做成的小围子,围成的一个U型小窝。多数小宝宝刚脱离母体时都会不停啼哭,从医学上讲,这与他们离开母亲子宫的保护所产生的不安全感有关,而不足月的早产儿和不健康的小宝宝这种不安全感更强烈。针对这个问题,我科制作了这个温暖、柔软、舒适、安全的“鸟巢”,宝宝被围在里面,就像躺在妈妈的子宫里。

  “鸟巢”护理技术是国际上流行的用于早产儿护理的一种方法,在苏北乃至淮海经济区,我院儿科是首家采用此技术。

  改良抚触疗法在婴儿缺氧缺血脑病中的应用

  抚触是经过科学指导的有技巧的对婴儿全身按摩,通过抚触者的双手对婴儿皮肤各部位进行有次序的、有手法技巧的按摩。让大量温和的良好的刺激通过皮肤的感受器传导到中枢神经系统,可促进婴儿的神经行为发育和体重增长。自2002年,我院儿科引进改良抚触并应用于婴儿缺氧缺血脑病患儿,并用新生儿行为神经测定(NBNA)来评估,抚触效果显著。我们认为,早期进行多方位适量的信息刺激及循序渐进的功能训练可使大部分脑损伤儿恢复到基本正常,减少后遗症。

  经周围静脉置入中心静脉导管(PICC)术

  极低出生体重儿(VLBWI)由于早产和低体重,生后即刻的母乳喂养较少能成功,而胃肠喂养也易不耐受,需要长期的静脉营养和抗生素的运用。只有中心静脉插管才能彻底解决长期输液问题。经周围静脉置入中心静脉导管(PICC)提供了一个成功的置管方式。

  我院儿科于2003年成功完成全省第1例极低出生体重儿的PICC以来,逐步推广到全院,广泛应用于成人的胃肠外营养及化疗患者。

  

  

  

  

  

  

  

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