2010年4月6日   上一期  下一期    
06:科普文章
 
准印证号:苏新出准印 JS-C018  主管:徐州卫生局  主办:徐州市中心医院(原四院)
 
返回主页
下一篇  
字体: 放大 默认 缩小

帕金森病的运动与饮食疗法

2010-04-06

  4月11日“世界帕金森病日”

  4月11日是世界帕金森病日,全球400万患者中有170万人在中国,帕金森病已成中老年人“第三杀手”。帕金森病患者趋于年轻化,“青少年型帕金森病”患者占据总人数的10%。专家表示:该病与年龄老化、遗传、环境毒素(工农业污染、室内装修污染、手机、电脑辐射可能致病)的接触等综合因素有关。20%患者因环境污染或受化学毒素侵蚀“中招”。患帕金森病的青少年往往有帕金森家族遗传背景,“他们之所以会早发病,是因为基因突变,而不只是单纯缺乏多巴胺而导致脑组织逐渐被破坏。”最近一项流行病学调查证实,知识分子患帕金森病的比例的确比其他人群要高。

  帕金森病又称震颤麻痹,是一种中、老年慢性神经系统退行性疾病,由脑部黑质和纹状体神经介质多巴胺的减少所引起。临床上多以震颤、少动和姿势反射障碍为其主要症状,其它症状尚有僵直、姿势前屈伴小步态、两上肢体伴随运动障碍、假面具面容、有时口吃、唾液分泌增加、抑郁状态、思维过度迟钝、记忆力减退显著等。

  帕金森病的治疗包括药物治疗、外科治疗、康复治疗、运动疗法、按摩、水疗、心理治疗、饮食治疗等。运动疗法及饮食治疗在临床上作为辅助治疗易被忽略,但其对延缓帕金森病的发展、改善病人的生活质量起着重要的作用。 

  1运动疗法

  运动疗法的内容包括日常生活动作、平衡功能锻炼、关节活动范围训练、肌力锻炼以及言语锻炼和康复。

  一、运动的作用

  运动可使肌肉和骨骼维持强壮,对抗肌肉僵硬,维持正确的姿势及肌肉与关节最大的活动度,帮助日常活动执行得更好,可以促使病人走出户外,并且和朋友保持接触,改善情绪;并帮助改善睡眠。

  二、帕金森病运动疗法的程序如下:

  1.关节活动范围的训练:天天做伸展运动,以维持四肢和躯干的各关节的活动范围。

  2.呼吸肌训练法:令患者反复进行深吸气和深呼气,以锻炼肋间肌、横隔肌和呼吸辅助肌等。

  3.姿势训练:矫正躯干和四肢的屈曲姿势,反复训练以保持躯体直立和四肢处于良好的位置。

  4.步态及基本动作训练:步行训练要求患者两眼向前看,两上肢的协同动作与下肢起步合拍,足尖尽量提高,跨步要慢,步距要小,并作方向转换训练。当开始一个动作有困难(起步踌躇)或脚不听使唤黏在地上(冻结现象)时,可在家中地板上划线,重复做“起步、停止”及从椅子“起身、坐下”的练习;可自己向自己下口令说:“准备、开始、出发”来发动;走路时,脚跟提高,促使向前走。

  5.平衡训练:做基本动作及肢体位置的平衡训练。

  6.手部精细动作的训练:锻炼日常生活中的动作,如切菜、扣衣服纽扣、写字、恢复握拳和伸指动作等。

  7.言语训练:帕金森患者常见说话声音单调和低沉,有时有口吃。言语锻炼,可指导患者对着镜子大声地反复发[o]和[e]音;嘴唇上涂以蜂蜜,让患者以舌舔之,以锻炼舌、唇动作;深吸一口气,大声数1-10,反复训练后速度可变快,一口气能数的数字也可增加,等等。

  8.面部动作锻炼法:帕金森患者多呈面部表情肌动作减少,常张嘴,呈假面具样面部表情,所以必须加强面部各种动作的锻炼。同时可根据具体病情选用低频脉冲电刺激面肌,或加以面部按摩,以纠正面肌活动所出现的异常现象。

  9.当肌肉僵硬造成疼痛感觉时,可柔和地做局部或全身的按摩;温水浴或局部热敷;尽量坚持做伸展运动。

  10.做眼球转动练习,转移视线看其他的地方可以延缓眼球的运动障碍。

  2饮食治疗

  营养对于帕金森病患者的健康状况起了非常重要的作用。饮食治疗是帕金森氏病的辅助治疗方法之一,目的在于维持患者较佳的营养和身体状况,并通过调整饮食,使药物治疗达到更好的效果。帕金森病患者饮食与普通人的有许多相同的基本原则,但还需要根据自身病情对饮食作适当调整。因此,建议帕金森病患者采用以下的饮食原则: 

  一、食物多样,愉快进餐

  一天的饮食中食物应多种多样,包含谷类、蔬菜瓜果类、奶类或豆类、肉类等。多样化食物能满足身体对各种营养的需要,也使饮食本身富于乐趣。在轻松的环境和气氛中愉快进餐,让饮食作为一种生活享受。

  1.吃谷类和蔬菜瓜果

  通常每天吃300~500克的谷类食物,如米、面、杂粮等。从谷类中主要能得到碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和维生素B等营养,并能获取身体所需的能量。每天大约吃300克的蔬菜或瓜类,1~2只中等大小的水果。从中获得维生素A、B、C、多种矿物质和膳食纤维。

  2.适量吃奶类和豆类

  奶类含丰富的钙质,对于容易发生骨质疏松和骨折的老年帕金森病患者来说,每天喝1杯牛奶或酸奶是补充身体钙质的极好方法。但是由于牛奶中的蛋白质成分可能对左旋多巴药物疗效有一定的影响作用,为了避免影响白天的用药效果,建议喝牛奶安排在晚上睡前。另外,吃豆腐、豆腐干等豆制品也可以补充钙。 

  据研究报导,蚕豆(尤其是蚕豆荚)中含天然的左旋多巴,在帕金森病患者的饮食中加入蚕豆,能使患者体内左旋多巴和甲基多巴肼复合药物 (如息宁 )的释放时间从通常的2小时延长至5小时。蚕豆的这种功能可能对帕金森病的治疗有所帮助,但仍需作进一步的实验证明。

  3.吃肉类

  由于食物蛋白质中一些氨基酸成分会影响左旋多巴药物进入脑部起作用,因此需限制蛋白质的摄入。每天摄入大约50克的肉类,选择精瘦的畜肉、禽肉或鱼肉。肉类食物可以分配在早、晚或午、晚餐中,但是对于一些患者,为了使白天的药效更佳,也可以尝试一天中只在晚餐安排蛋白质丰富的食物。用植物油烹调食物。不吃肥肉、荤油和动物内脏,有助于防止由于饱和脂肪和胆固醇摄入过多给身体带来的不良影响。饮食中过高的脂肪也会延迟左旋多巴药物的吸收,影响药效。 

  4.喝6至8杯水及饮品

  充足的水分能使身体排出较多的尿量,减少膀胱和尿道细菌感染的机会。充足的水分也能使粪便软化、易排,防止便秘的发生。

  由于饮水不足和用药上的原因,有的患者会出现口干、口渴、眼干的症状,可以尝试每天比前一天多喝半杯水的方法,逐渐增加饮水量至每天6-8杯。 

  5.半小时后进餐

  通常服用左旋多巴药物半小时后才进餐,以便药物能更好地吸收。但是对于初服左旋多巴药患者,可能服药后会出现恶心症状,因此可以在服药的同时吃一些低蛋白质的食物如饼干、水果或果汁等,喝姜汁也有缓解恶心、呕吐的效果。

  另外有的患者服药后会不自主运动症状加重,可以进餐时服药,通过延缓药物吸收减轻症状。 

  二、治疗个体化

  由于患者的病情、身体耐受以及用药情况等方面各有不同,因此饮食治疗需要个体化,并随情况的改变作相应的调整。

  如患者同时患有其它疾病,还要兼顾这些疾病的特殊饮食要求。

下一篇  
字体: 放大 默认 缩小
 
Copyright Reserved 2007 徐州市中心医院(徐州四医) 版权所有
本报地址:徐州市解放南路199号(徐州市中心医院行政办公楼406)  邮编:221009
编辑电话:83956060  投稿邮箱:xjkyb@126.com  网址:http://www.xzch.cn