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口腔颌面部血管瘤 一定要及时就医接受治疗

2009-12-26

  血管瘤极具破坏性,又易复发。目前尚是一种疑难病症,无特效方法。中华口腔医学会口腔颌面外科专委会脉管性疾病学组起草制定的《口腔颌面部血管瘤和脉管畸形治疗指南》,给予指明了方向。

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  什么是血管瘤?

  血管瘤是指发生于血管组织的一种肿瘤,是由于血管组织的错构、畸形、瘤样增生而形成。绝大多数为良性肿瘤。极少数如:血管内皮瘤、血管肉瘤、血管母细胞瘤等为恶性肿瘤,约占5%左右。血管瘤还分为原发性与继发性两种,原发性占75%,即先天胎生性,是由于人体胚胎期血管网异常增生而形成,出生时即有;继发性多在婴儿期出现,病因尚不清楚。

  血管瘤可发生在人体各部位,如颜面、四肢、胸腹等体表及脑、肝、胸、腹腔等部位。血管瘤是一种良性肿瘤,好发于口腔颌面部,发生在口腔领面部的血管瘤占全身血管瘤的60%。大多发生于颜面皮肤、口腔粘膜、皮下组织,而深部及领骨中的血管瘤相对较少。多数在出生时或出生不久的婴儿期出现。此瘤能够使面部畸形,表浅的可发生出血或继发性感染,但不会恶性变。

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  血管瘤的发病原因?

  1、遗传因素。2、妇女在怀孕期间,受到环境污染,药物刺激及不良因素导致胚胎3个月内血管网异常增生扩张。3、环境污染及食物因素。4、外伤因素。

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  血管瘤怎样分类?

  血管瘤大致可分为:1、毛细血管瘤。2、鲜红斑痣。3、海绵状血管瘤。4、蔓状血管瘤。5、淋巴血管瘤。6、恶性血管瘤。7、混合性血管瘤。口腔颌面部血管瘤可分为三种类型,即毛细血管瘤、海绵状血管疤和蔓状血管瘤。

  毛细血管瘤为婴幼儿最常见的类型,好发于面部皮肤和唇、舌粘膜,高出或不高出皮肤或粘膜表面,肿瘤呈鲜红色或紫红色,界限清楚,大小不等。压迫肿瘤表面,颜色则减迟变白,除去压力,恢复原有色泽。

  海绵状血管瘤多发生于口腔及面部位置比较表浅的皮下和粘膜下,外观呈蓝紫色。肿物表面不平,周围界限不清,触摸柔软,如同压在海绵上一样。有时可触到绿豆大小的硬结,为钙盐沉着形成颗粒状的静脉石。海绵状血管瘤的一个重要特点是肿瘤的体积随体位改变,即低头时肿瘤变大,抬头时肿瘤又恢复原状,称为体位试验阳性。此型血管瘤可发生于任何年龄,但多开始于婴儿期,生长缓慢,有时在成年后呈相对静止状态,但自行消失极少见,一般无自觉症状。

  蔓状血管瘤成人多见,是由于血管壁显著性扩张的动、静脉,直接吻合而形成的动静脉瘘。因病变区血管扩张粗大,盘曲像蔓藤而得名。外观病变区有扭曲扩张,呈念珠状的血管,触摸局部有震颠。由于血管瘤局部有搏动和杂音,影响工作、休息和睡觉。本型少见,外伤后出血严重。

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  血管瘤临床表现?诊断方法有哪些?

  血管瘤的临床表现:血管及周围组织肿块,颜色改变或红或青紫,局部温度偏高,局部血流丰富及血管杂音,排除其它疾病。

  常用的检查诊断方法有:1、皮肤温度测定。2、血流量测定。3、x-ray拍片检查。4、CT及增强CT、B超、磁共振检查。5、血管造影检查。6、穿刺或切片检查。 

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  目前国内治疗血管瘤的方法有哪些?

  由于血管瘤极具破坏性,又易复发等特点,目前尚是一种疑难病症,无特效方法。国内医学专家经过多年研究与摸索,取得了一定效果。中华口腔医学会口腔颌面外科专委会脉管性疾病学组起草制定的《口腔颌面部血管瘤和脉管畸形治疗指南》,给予指明了方向。

  具体方法有:

  1随访观察;2激光治疗;3药物治疗包括激素、平阳霉素、咪喹莫特等药物;4放射疗法;5核素治疗;6液态氮冷冻法;7介入栓塞疗法;8物理压迫疗法;9手术治疗等。

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  血管瘤有什么危害?

  取决于它的生长部位、大小及组织成分。如果血管瘤生长在面部,必然要影响美容,严重者可使面部五官畸形;在颈部、咽喉部容易因进食而导致破溃,可危及患者生命;在功能部位,如眼球、舌头、手指、足趾、阴茎、阴蒂及关节等,可影响这些部位的功能。如果血管瘤巨大,无论生长在什么部位都会严重危害患者的健康,此外血管瘤还可发生感染、溃疡、出血甚至恶变,这些都会严重危及患者的生命,因此得了血管瘤必须治疗。

  上面是对血管瘤是什么的简单介绍,从以上介绍中我们知道了大多数血管瘤都是良性的。虽然如此,也会有个别是恶性的。因此得了血管瘤一定要及时就医治疗。

  徐州市中心医院口腔科对口腔颌面部血管瘤、血管畸形和淋巴管瘤的治疗形成特色。学科带头人孟箭主任医师为中华口腔医学会口腔颌面外科专委会脉管性疾病学组成员,依据中华口腔医学会口腔颌面外科专委会脉管性疾病学组起草制定的《口腔颌面部血管瘤和脉管畸形治疗指南》,对口腔颌面部血管瘤患者实施个体化综合序列治疗,取得了良好的治疗效果,获得江苏省新技术引进奖、徐州市科技进步奖和引进奖5项。引进硬化治疗血管瘤、介入栓塞联合外科切除治疗颌面部大型血管瘤、瘤体造影分型与介入诊治口腔颌面部血管畸形等先进的技术,深得淮海经济区患者的好评。  张杰

  

  

  

  

  

  

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