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多运动“赶走”老年期痴呆

2009-11-16

  专家介绍

  李传玲 主任医师

  徐州市中心医院神经二科主任,医学硕士,毕业于北京医科大学,曾深造于华西医科大学。从事神经科临床工作26年,先后师从于我国著名神经病学专家徐文桢、陈清棠、高素荣、王荫华教授,对神经科领域有较广泛的研究和积累,特别在脑血管病、神经遗传病、失语、痴呆、睡眠障碍及癫痫方面进行过深入探讨,积累了丰富的经验。在省和国家级杂志发表论文20多篇。 兼任江苏省中西医结合脑病专业委员会委员、徐州医学会神经内科专业委员会委员、徐州医学会精神医学与心理卫生专业委员会委员、《国外医学脑血管病分册》特约撰译者等职。

  出诊时间:每周一、三全天

  联系电话:18952171939

  随着人类寿命的延长,人口老龄化成为必然的趋势,也就是说老年人口占整个人口的比例逐渐增加。

  按世界卫生组织规定,发达国家65岁以上的人称为老年人,发展中国家定为60岁以上。我国为发展中国家,故60岁以上即为老年人。人口老化后会引起若干社会问题,其中老年期痴呆的患病率就会明显增加。资料表明85岁以上的老人患老年期痴呆的比例为20%,这会给家庭和社会带来很大的负担。因此,积极防治老年期痴呆有很重要的意义。

  什么是老年期痴呆?

  老年期痴呆是发生于老年人脑功能失调的一种表现,是以智力衰退和行为及人格变化为特征的一种病征。临床典型症状有记忆力、抽象思维、定向力的障碍,同时伴有社会活动能力的减退。常见有老年性痴呆(阿尔茨海默病AD),血管性痴呆(VD),混合性痴呆(即老年性痴呆和血管性痴呆同时存在),帕金森病性痴呆及其它类型的痴呆,如脑外伤、一氧化碳中毒、维生素B族缺乏等引起的痴呆。

  老年期所发生的痴呆,根据症状发展的快慢可分为慢性和急性两大类:慢性痴呆约占老年期痴呆的80%左右,又称为老年慢性脑综合征,它包括老年性痴呆、血管性痴呆和混合性痴呆,以及一些少见的痴呆,如毕克氏病、卡兹弗特-捷克(Creutzfeldt-jakob)病、亚急性海绵状脑病,帕金森氏病等。急性痴呆又称为老年急性脑综合征,约占全部痴呆的20%左右,这类痴呆多继发于全身代谢紊乱性疾病和药物中毒及外伤等。

  老年期痴呆有何特点

  老年期痴呆类型不同有其不同的特点。

  (1)阿茨哈默氏痴呆:起病缓慢,常常无明显的起病期,早期症状多种多样,以近事记忆力障碍为最常见的表现,一天前或刚刚发生的事情记不清,而几十年前发生的事情还能记清。随着病情的发展,逐渐对往事也会遗忘,严重时出现完全性遗忘。其次以猜疑为其最先出现的症状,随着病情发展,精神显著衰退,有心胸狭隘、情绪迟钝、爱闹意见和易发怒、睡眠秩序颠倒的倾向。病情进一步发展时,记忆能力减退,还可有认知障碍即精细思考发生困难。逐渐发展到对日常生活和常识的理解、判断也会发生障碍,如裤子当衣服穿戴脖子上,帽子当夜壶。此阶段也可出现语言障碍,词汇减少,言语单调,喃喃自语,或不能叫出物体名称或完全失语。大多数患者还对时间、人物和地点的定向力发生障碍,不认家门,四处游走等。在痴呆晚期还会出现神经功能障碍情况,如口、面部不由自主动作,如吸吮、撅嘴、厌食或贪食、大小便沾满身上等。神经系统检查病理征可出现阳性和腱反射亢进。晚期患者完全卧床,生活全靠别人照顾,病程维持在5~10年左右而死亡。

  (2)血管性痴呆:起病较迅速,病程中常有反复多次的脑卒中发生,多见于60岁左右,半数病人有高血压病史。病程呈阶梯样进展,即每发作一次卒中痴呆症状加重一次,患者情绪易激动,动作执行障碍,记忆力减退,或有头痛、头沉、睡眠障碍、心悸、食欲不振等症状,晚期可出现明显痴呆,粗暴、定向力障碍。检查时可见明显神经系统体征,如偏瘫、肢体麻木、语言障碍等表现,脑CT或核磁共振检查可查到脑梗塞、脑出血病灶。

  (3)混合性痴呆:同时存在有老年性痴呆和血管性痴呆的症状,有时鉴别很困难。

  患了老年期痴呆能治好吗?

  对于患了老年期痴呆的人来说,只要针对病因及症状,积极采用中西药治疗,发挥病人的主观能动性,加强战胜疾病的信心,积极进行各种脑力及体力活动,如读书、看报、听音乐、打太极拳、做气功,就有利于大脑功能抑制的的解除,提高中枢神经及五脏六腑的活动水平。同时要增加营养,注意多吃新鲜蔬菜、水果。摄取足量维生素,保持大便通畅,每餐不要过饱。这些措施对患老年痴呆的患者及患者家属都应引起重视。

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